孕育健康宝宝，关系到家庭的幸福和谐，事关社会的稳定发展。但是现实生活中，很多夫妇受到不孕不育困扰。不孕不育是影响很多家庭和谐的根源，不仅是临床医学问题，同时更是家庭和社会问题。由于人口是一个国家持续繁荣昌盛的根基，所以关注生殖健康，同时也是健康中国的重要组成部分，需要全社会的共同关注。 

不孕不育全球关注度逐年增高  

不孕不育是一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。在世界范围内，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。

    “世界范围内不孕不育率高达15%-20%，成为继癌症和心脑血管疾病外的第三大疾病。世界不孕夫妇约6000～8000万对，而我国不孕不育率也在逐年增加，我国育龄夫妇生育力呈下降趋势。不孕不育影响患者工作和生活，导致家庭破裂、社会不和谐、出生人口质量下降。”中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰说道。受吸烟、饮酒、空气、水质等各类因素影响，越来越多的不孕不育者出现。

     日前，北京朝阳医院生殖中心主任李媛教授强调，据统计，全球约8%~12%的育龄人口面临不孕不育的问题。

     李媛介绍，在所有不孕女性中，约25%有排卵问题，还有输卵管阻塞、子宫内膜异位症、其他妇科疾病（如盆腔粘连、子宫畸形）等。男性因素主要有精子问题、其他男科疾病。此外，还有年龄因素。因此，确诊不孕不育，需要进行详细的个人情况及病史检查。

 不孕不育的背后症结 

    深究背后原因，或多或少都离不开男方或者女方。

    “作为一名有着多年临床经验的医生，在不孕不育患者中，男性和女性因素各占40%，另外20%为夫妻双方因素。”天津市北辰医院妇产科主任尹志芳说道。男性不孕症主要是生精异常及排精障碍。

     因为现代化所带来的环境污染、肥胖、工作压力等等，生殖能力衰退是全人类正在面临的一个共同问题。这种衰退的表现之一是精子质量的衰退。1980年，世界卫生组织(WHO)出台的第一版精液分析标准中规定，每毫升精液中，精子数目的正常值是6000万;在2000年的第四版精液分析标准中，只需要2000万每毫升的浓度，就可算正常了，据有相关专家介绍，人类精子质量正在全球范围内不断下降。与70年前相比，目前男性精子数目降低40%以上，精子密度几乎下降了一半，平均每年下降1%。北京大学第三医院泌尿外科副主任姜辉表示，目前全国各个精子库募集合格率都很低，不超过15%，也就是说，100个人里大约只有15个人的精子最后可以进入精子库。

     在烟台山医院生殖中心郑建波看来，当前，有许多常见的引起男性不育的原因包括：先天性因素（如染色体异常）、性功能障碍、泌尿生殖系统感染、内分泌因素、药物因素、精索静脉曲张、不良生活方式等。针对男性不育的治疗应该根据病因进行治疗，包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。应根据夫妇双方的情况选择合理的个体化的治疗方案。对于那些严重的少、弱、畸形精子症的不育症患者建议尽早实施试管婴儿助孕。

     相比于男性生精异常及排精障碍的原因，女性不孕症原因很多，总体上看包括：排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、宫颈因素、子宫内膜损伤、子宫发育异常、免疫性因素以及不明原因等。尹志芳表示，近年来对于女性而言，生活方式以及社会环境发生了很大的改变，女性承担了更多的社会责任和生活压力，晚婚晚育、卵巢功能减退、年轻的肿瘤患者逐年增加、生育能力下降，因此，“保存生育能力”、“健康生殖”的理念被提出并推广。

     在尹志芳看来，年龄因素也是影响怀孕的重要因素，从医学和社会学角度看，女性最佳生育年龄为25-29岁，男性最佳生育年龄为25-35岁，不论是男性还是女性，年龄超过35岁生育能力就会明显下，而对于女性而言，超过35岁怀孕医学定义为高龄产妇，其发生流产、胎儿发育异常、各种妊娠并发症的发生率明显增加。

     根据一份2012年的调查报告，中国女性第一次怀孕及第一胎生育的年龄主要集中在25-29岁。作为注脚的数据还包括，1999年，北京市的妇女平均初育年龄为26.67岁，同年，上海市的妇女平均初育年龄为27.9周岁，而香港妇女的平均初育年龄是29.8周岁。对生育与年龄，在加拿大的妇产医学学会(SOGC)2010年通过的《临床指南》中有专门的《高龄生育与生育力》一章。其中指出：“育龄期女性应当意识到，从30岁后期开始，其自然妊娠与辅助生育技术妊娠成功率(除非使用供卵)显著降低。因为35岁以后生育力的下降以及受孕所需时间的增加，大于35岁的女性在试孕6个月后就应该去不孕门诊就诊。”

 西医侧重人工干预

     不孕不育已经被当做一种疾病来对待，很多人因为不孕不育出现了婚姻破裂、家庭关系紧张等问题。对于不孕不育难题的解决，“解药”究竟在何处？

     西医更多的是从人类辅助生殖技术入手治疗，是采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。就严格的医学定义而言，人工辅助生殖技术指的是对配子进行操作的辅助生殖手段，即人工授精，或是试管婴儿。

     中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰表示，辅助生殖技术可以说是近些年比较活跃的技术，最主要的是不孕不育在人类健康中占越来越重要的地位，而不孕症的发病率对家庭对社会的稳定性都带来很大的影响，因此不孕症的治疗在医学领域中成为一个很重要的问题。在乔杰看来，我国这二十几年来，在辅助生殖技术方面发展非常迅速，自1988年第一列试管婴儿在北医三院诞生后至今，我国在辅助生殖技术方面，不论是临床的技术水平和科学研究水平，都步入了国际比较先进的行列。

      据烟台山医院生殖中心郑建波医生介绍，烟台山医院生殖医学中心接诊一对夫妇，婚后未避孕未育8年，夫妇双方年龄35岁，曾多次就诊于当地医院，男方精液检查精子活力很差，这些年没少吃药，搜寻偏方，可一直没有怀孕。患者夫妇来到烟台山医院生殖中心后，医生为其进行了详细的病史询问和检查，发现精子活力很差，前向运动精子百分率不足10%，而女方的检查提示卵巢功能已经开始减退，结合不孕不育的病史和目前男女双方的身体情况，医生为患者进行试管婴儿助孕技术，目前已经成功妊娠。

      在日本，差不多每4-6个宝宝中就有一个是通过人工辅助生育手段而出生；而在美国，每8对夫妻中就有一对有怀孕或者保持妊娠问题，大约有740万女性一生中曾接受过不孕服务。

辅助生殖技术的发展为不育夫妇带来了希望，尽管在近年间生殖医学取得了巨大的进步，但目前仍然面临着一系列挑战，很多生殖医学的临床问题还是难以解决。 

中医治疗不孕不育疑难杂症

     “相比于西医治疗不孕不育，中医要比西医效果好，尤其在治疗生殖系统疾病方面。”清代齐鲁名医岳含珍第13代医学传人岳恒学博士表示，其实在妇科领域，中西医皆有其可取之处。比如需剖宫产、月经大出血服药无效者、宫外孕急需手术者等情况，西医能很快见效。就中医而言，当身体需要进行系统调理的时候，比如月经不调、痛经、不孕、保胎等，中医的效果就要比西医的效果好，因为中医倡导辩证施治、综合治疗，中医着眼的是从整体出发，找到病根，针对病根来治疗。

      同时，中西医的治疗思路也是不一样的。因为西医是对抗性治疗，就容易出现头痛医头，脚疼医脚的现象。而中医讲求的是辨证论治，强调整体观，不是对抗性治疗，这也是为什么有人会觉得中医治起来比西医慢一些，因为它是从根上调理病症。但从整体效果来讲，中医的疗效要优于西医。特别是在对卵巢的保养和保健方面，中医效果会更好。

      岳恒学表示：“孕育出健康聪明的宝宝，是每个家庭的希望，对于备孕期女性而言，特别是准备孕育二胎的女性，还有一些有过剖宫产、流产史，或者没有坐好月子的女性，卵巢和子宫已经造成了一定程度的损伤，调养好身体就格外重要。一般来说，准备孕育二胎的育龄妇女，年龄普遍偏大些，可以找中医妇科专业的中医专家进行系统的调理，此外备孕前的检查也不能少，做好产前筛查和诊断非常重要，这方面可以借助一些西医的检测手段，以便更好地为优生优育做准备。”

     《政府工作报告》提出，“改善妇幼保健服务”，“支持中医药事业传承发展”。近年来，中医药强调辨证论治、预防保健作用独特、费用相对低廉等特色优势得到更多认可，具体到治疗内异症上也取得颇多进展。

       调查显示，40%-60%的内异症患者会发生不孕，由于造成不孕的机制很复杂，治疗起来难度非常大。中国中医科学院广安门医院妇科主任赵瑞华认为，除了能导致不孕，内异症在临床上的常见症状还包括：月经不正常，主要表现为经期延长，淋漓出血可持续十多天，或者经间期出血；以及盆腔痛，可表现为渐进性痛经（即痛经症状逐渐加重）、久治不愈的慢性盆腔痛等。

     “中医药治疗内异症重视整体观念，并且可以在内异症早期、进展期各个阶段进行干预，控制或者缩小病灶，部分患者的病灶可能会消失，对于痛经、月经不正常等临床症状的改善也十分显著。此外，由于副反应较小，患者依从性较好，使用中药治疗便于实现内异症的慢病管理。”赵瑞华表示。

 破解不孕不育难题 前期预防很重要 

      随着社会的进步发展，不孕不育患者人数逐年增加，很大程度上和不良生活习惯有关。现实生活当中，有一部分的男女都被不孕不育这种疾病所困扰着而感到痛苦，这种疾病的发病率越来越高了。虽然不孕不育症不是致命的疾病，但是产生的危害是无法估量的，不仅会对个人自身造成伤害，而且会给家庭和社会造成相当大的负面影响。

      为了积极预防此病，大家应该做好预防措施，但是千万不要走入预防的误区。

      科学锻炼必不可少。无论是在平时工作忙时，还是闲暇之余，应该多到空气新鲜的地方进行体育锻炼，不仅能够加速全身的血液循环，可以促进身体的新陈代谢，而且能够有效的增强性功能。

      规律的作息生活也很重要，由于工作原因，导致很多上班群体工作休息不规律。减少在电脑面前工作时间，或者减少经常喜欢使用手机玩游戏时间，因为电脑和手机产生的辐射是特别大的，特别是手机产生的辐射会杀死精子，会影响精子的活力和质量，所以男性最好少使用手机。

      为了避免不育症的发生，男性朋友应该去掉这些不良生活习惯，不要去泡温泉或者蒸桑拿，而且不能够在高温环境下工作。在平时的饮食要做到营养搭配均衡和饮食结构合理，要多吃五谷杂粮。

      男性应平时千万不要吸烟，吸烟不仅会影响生育能力，而且会影响身体其他多个器官的功能。香烟中的有害成分是比较多的，这些有害物质会通过血液循环进入到生殖系统，就会产生毒性作用，会严重影响睾丸的生精功能，而且会影响到受精卵和胚胎的质量，长期如此就会发生性功能障碍，也就会间接的降低了生育力。